Toute personne travaillant au Mexique est affiliée au secteur public des soins de santé par son employeur, qu’il s’agisse d’un expatrié ou d’un citoyen. Toutefois, de nombreuses personnes qui en ont les moyens choisissent de souscrire une assurance maladie privée afin d’avoir accès à des soins de meilleure qualité dans les hôpitaux privés.
Comprendre le système de santé mexicain
Il existe deux principaux types d’assurance maladie publique au Mexique : la Instituto de Salud para el Bienestar (Institut de santé pour le bien-être) (INSABI) et le Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ainsi que le secteur de l’assurance privée.
- Le régime INSABI (Institut de santé pour le bien-être) est un programme d’assurance maladie destiné aux chômeurs mexicains et à ceux qui n’ont pas les moyens de s’inscrire volontairement. Il leur offre des services de santé et des traitements gratuits. Il a remplacé le Seguro Popular qui était en vigueur jusqu’en décembre 2019.
- Le régime de l’IMSS est une assurance maladie pour les employés travaillant dans des entreprises privées, qu’ils soient citoyens mexicains ou expatriés.
Le Mexique dispose-t-il d’un système de santé universel ?
Oui, depuis l’introduction du régime INSABI en janvier 2020, le Mexique dispose d’un système de santé universel pour tous ses citoyens et expatriés.
Qui a besoin d’une assurance maladie pour expatriés au Mexique ?
Toute personne qui vit au Mexique en tant que résident légal de longue durée, qu’elle travaille, qu’elle accompagne un membre de sa famille ou qu’elle soit retraitée, doit s’inscrire à un régime d’assurance maladie.
En revanche, vous pouvez simplement utiliser votre assurance voyage internationale si vous vous trouvez au Mexique dans l’un des cas suivants :
- Vous êtes au Mexique avec un permis de séjour (FMM)
- Vous resterez dans le pays moins de 180 jours, pendant lesquels vous ne travaillerez pas.
Vous pouvez obtenir un devis gratuit et comparer différents régimes d’assurance maladie pour les expatriés au Mexique par l’intermédiaire d’Insubuy.
Options d’assurance maladie au Mexique pour les expatriés
Les expatriés au Mexique disposent des options d’assurance maladie suivantes :
- Assurance maladie publique (IMSS). Tous les expatriés salariés sont affiliés à l’IMSS. Une assurance maladie privée complémentaire est facultative.
- Assurance maladie privée :
Assurance maladie publique pour les expatriés salariés
Si vous travaillez pour une entreprise mexicaine, votre employeur vous inscrira automatiquement au régime d’assurance maladie de l’IMSS. Vous n’avez pas besoin de vous inscrire vous-même. Vous et votre employeur payez des cotisations au régime – votre part de cotisation est déduite de votre salaire.
Vous ne pouvez pas renoncer à l’IMSS et souscrire uniquement auprès d’une compagnie d’assurance maladie privée. Vous pouvez toutefois souscrire une assurance complémentaire auprès d’un prestataire privé, ce qui vous permettra d’accéder à des soins de santé privés et de bénéficier d’une plus grande souplesse quant à l’endroit où vous serez soigné.
Les expatriés sans emploi doivent s’inscrire eux-mêmes à l’IMSS ou opter pour une assurance privée.
Assurance maladie privée pour les expatriés au Mexique
Vous pouvez souscrire une assurance maladie privée auprès de compagnies d’assurance maladie internationales ou de courtiers d’assurance tels que Insubuy ou International Citizens Insurance qui vous permettent de comparer en ligne les plans de différentes compagnies afin de choisir ce qui correspond le mieux à vos besoins :
- Saisissez vos informations personnelles.
- Parcourez les plans qui correspondent à votre profil. Lisez attentivement les polices pour savoir ce qu’elles comprennent.
- Sélectionnez les plans qui vous semblent les plus adaptés à vos besoins.
- Cliquez sur le bouton « Comparer » et vous pourrez voir des comparaisons détaillées des polices côte à côte.
- Choisissez le mode de paiement et précisez si vous souhaitez payer sur une base mensuelle, trimestrielle, semestrielle ou annuelle.
La raison pour laquelle de nombreux expatriés américains au Mexique combinent l’assurance maladie publique et privée est que l’assurance privée vous offre une couverture dans les cliniques et hôpitaux privés, ainsi que la possibilité de choisir votre propre prestataire de soins de santé.
Les hôpitaux privés mexicains ont des temps d’attente plus courts, de meilleures infrastructures, offrent de meilleurs soins, et il y a généralement plus de médecins parlant anglais, ce qui est utile pour les expatriés.
Bien que les soins de santé dans les hôpitaux privés mexicains soient deux fois moins chers qu’aux États-Unis, ils peuvent être trop onéreux à payer de sa poche.
Les chômeurs expatriés peuvent-ils bénéficier d’une assurance maladie au Mexique ?
Si vous résidez légalement au Mexique, mais que vous n’avez pas d’emploi officiel (comme un retraité), vous pouvez demander à être inscrit vous-même au programme d’assurance maladie publique IMSS. La procédure est la suivante :
- Rassemblez les documents requis (voir ci-dessous).
- Postuler en ligne sur le site de l’IMSS ou faire une demande en personne au bureau local de l’IMSS.
- Payez la cotisation annuelle d’assurance, pour vous-même et pour tous les membres de votre famille affiliés au régime.
- Si vous ne parlez pas espagnol : Assurez-vous d’être accompagné d’un traducteur car la procédure de candidature est entièrement en espagnol.
Une fois inscrit, votre couverture prendra effet le premier jour du mois suivant.
Documents nécessaires à la souscription d’une assurance maladie pour expatriés au Mexique
Pour s’inscrire au régime public d’assurance maladie au Mexique, vous devez fournir les documents suivants :
- Une pièce d’identité valide
- Une copie certifiée conforme de votre certificat de mariage (le cas échéant)
- Une copie certifiée conforme de l’acte de naissance (si vous avez des enfants)
- Votre code unique d’inscription au registre de la population (CURP)
- Preuve du paiement de la redevance pour chaque membre du groupe familial
- Justificatif de domicile
- Vos informations personnelles
- Le questionnaire médical fourni par l’IMSS
Document d’orientation :
- Tous les documents que vous soumettez doivent être originaux et accompagnés d’une copie.
- Tous les documents provenant de votre pays (tels que les actes de mariage et de naissance) doivent être traduits en espagnol et apostillés (ou légalisés de toute autre manière) avant d’être soumis.
Que couvre l’assurance maladie pour expatriés au Mexique ?
L’assurance maladie publique au Mexique couvre
- Les accidents et les urgences au cours de la première année de couverture.
- Chirurgies et autres problèmes de santé, à partir de la deuxième année.
- Médicaments (uniquement sur prescription médicale).
- Une partie de votre salaire si vous êtes dans l’incapacité de travailler en raison d’une maladie ou d’un accident pendant une période maximale de 52 semaines.
L’assurance maladie privée pour les expatriés offre une couverture pour les éléments suivants :
- Traitement médical hospitalier et ambulatoire.
- Soins dentaires et de la vue.
- Soins de santé mentale.
- Physiothérapie.
- Réadaptation.
- Conditions de santé préexistantes.
- Evacuation ou rapatriement.
- Assurance maladie de voyage.
- Couverture dans les hôpitaux privés, qui offrent une meilleure qualité de soins et où les médecins sont plus susceptibles de parler anglais, ce qui facilite la communication.
N’oubliez pas : Si vous n’êtes inscrit qu’au régime public d’assurance maladie, vous ne pouvez consulter que des médecins et des cliniques spécifiques, en fonction de votre lieu de résidence. Cela signifie que vous ne pouvez pas choisir votre médecin et que vous ne pouvez pas être traité dans des cliniques ou des hôpitaux privés, sinon vous devrez payer de votre poche.
L’assurance maladie pour expatriés au Mexique couvre-t-elle les maladies préexistantes ?
Si vous vous inscrivez vous-même à l’assurance publique mexicaine, il se peut que certaines affections préexistantes ne soient pas couvertes ou, au contraire, que vous ne puissiez pas demander à bénéficier de l’IMSS. Il s’agit de maladies telles que les tumeurs malignes, les stades avancés du diabète sucré, les maladies chroniques du foie, l’insuffisance rénale chronique, les cardiopathies valvulaires, l’insuffisance cardiaque, entre autres.
Lorsque vous vous inscrivez à l’IMSS, vous devriez pouvoir consulter la liste des affections préexistantes non couvertes par le régime public d’assurance maladie.
Assurance maladie privée : La couverture des maladies préexistantes par une assurance maladie privée dépend uniquement de la compagnie et de la formule souscrite. Lisez attentivement la police. Vous pouvez trouver une assurance maladie pour expatriés qui réponde à vos besoins au Mexique à l’adresse suivante Insubuy ou International Citizens Insurance.
Puis-je utiliser mon assurance maladie américaine au Mexique ?
Non, dans la plupart des cas, vous ne pourrez pas utiliser l’assurance maladie dont vous bénéficiez aux États-Unis pour vous faire soigner au Mexique. Votre police d’assurance maladie américaine, telle que Medicare, ne s’étend pas au-delà des frontières.
Même si vous avez une police d’assurance avec une couverture internationale, vous devrez d’abord payer de votre poche avant d’être remboursé aux États-Unis. Par ailleurs, si vous avez une assurance maladie pour expatriés au Mexique mais que vous avez maintenu votre police d’assurance aux États-Unis, vous pouvez utiliser cette dernière pour l’évacuation vers les États-Unis en vue d’un traitement, mais il y a généralement une limite de temps à cette possibilité.
Naturellement, il peut y avoir des exceptions en fonction de votre caisse d’assurance maladie dans votre pays d’origine. Vous devez donc vérifier votre police d’assurance ou contacter votre caisse d’assurance pour plus d’informations. Voici comment les Canadiens vivant au Mexique peuvent obtenir une assurance maladie.
Combien coûte l’assurance maladie pour les expatriés au Mexique ?
Si vous souscrivez au régime d’assurance maladie IMSS, le coût de l’assurance maladie mexicaine varie de 4 650 MXN (environ 218 USD) par an à 12 750 MXN (environ 590 USD) par an. Voici le coût de l’assurance maladie pour les expatriés au Mexique par tranche d’âge :
| Âge | Coût |
| 0 à 19 ans | MXN 4 650 |
| 20 à 29 ans | 5 500 MXN |
| 30 à 39 ans | MXN 5 850 |
| 40 à 49 ans | MXN 8 100 |
| 50 à 59 ans | 8 450 MXN |
| 60 à 69 ans | 12 250 MXN |
| 70 à 79 ans | 12 700 MXN |
| 80 et plus | 12 750 MXN |
Coût de l’assurance maladie privée au Mexique
Le coût de l’assurance maladie privée pour les expatriés au Mexique dépend de la compagnie à laquelle vous souscrivez, de votre âge, de vos antécédents médicaux, du montant de la couverture que vous choisissez et de la police à laquelle vous souscrivez.
Si vous voyagez régulièrement aux États-Unis, vous devriez choisir une police d’assurance couvrant le monde entier, y compris les États-Unis. Cependant, cela augmentera le prix de votre prime, compte tenu du coût élevé des soins de santé, mais c’est mieux que d’être confronté à ces prix sans assurance maladie.
Si vous n’avez pas l’intention de retourner aux États-Unis, vous pouvez choisir une police qui n’inclut pas les États-Unis, ce qui vous permettra de payer des primes mensuelles/annuelles moins élevées.
Vous pouvez trouver des plans d’assurance maladie bon marché pour les expatriés américains au Mexique. ici et ici.